Análise da eficácia das equações para o cálculo da potência mecânica pulmonar: Revisão integrativa
Palavras-chave:
Potência mecânica pulmonar, Cálculo, Efetividade, Ventilação Mecânica, Complicações pulmonaresResumo
A Potência Mecânica (MP) pulmonar foi interpretada como a força aplicada pelo ventilador para deslocar um volume de ar dentro dos pulmões deformando o epitélio e o endotélio celular, por unidade de tempo, expressa dimensionalmente em Joules por segundo (J/s) ou Joules por minuto (J/min). Essa força aplicada gera energia, e o grau de transferência energética pode levar ao dano direto da membrana capilar alveolar e a mecanotransdução, que é a conversão de um estímulo mecânico em sinais bioquímicos e moleculares; além de ser dependente dos parâmetros ventilatórios ajustados à beira leito. A MP é importante por ser um parâmetro do ventilador que tem sido associado à mortalidade. Portanto o objetivo desta revisão é analisar a eficácia das equações para o cálculo da potência mecânica pulmonar. Trata-se de uma revisão integrativa abrangente, com busca nas seguintes bases de dados: BVS (BIREME), BVS (LILACS), CINAHL (EBSCO), Cochrane Library, Embase, IEEEXplore, PEDro, PubMed / MEDLINE, SciELO, ScienceDirect, Scopus e Web of Science (Clarivate Analytics). Foram encontrados 08 artigos elegíveis que propuseram cálculos da MP. Observou-se que os estudos com essa temática iniciaram a partir de 2016 com uma equação proposta por Gattinoni, sendo a quantidade de pesquisas relativamente pequena embora a MP seja uma variável associada a mortalidade. Identificou-se seis equações distintas, sendo 3 utilizadas em volume controlado e 3 a pressão controlada. Pode-se concluir que o cálculo da MP é importante para proteção pulmonar, pode ser utilizado a beira leito sem interrupção da ventilação e deve fazer parte da prática clínica. E por fim, as equações simplificadas são mais práticas de serem aplicadas e são altamente precisas, se comparadas ao padrão ouro de medição.
