Caquexia reumatoide: Desafio para o clínico

Resumo

A caquexia reumatoide pode ser descrita como uma síndrome complexa, onde o paciente perde massa muscular, podendo ou não manter o peso, através do ganho de massa gorda. As citocinas inflamatórias ativas na artrite reumatoide parecem ser o pivô desse processo; altos níveis de TNF-alpha e IL-1 estão associados a degradação proteica. Neste relato de caso, foram coletadas informações do período de internação através de pesquisa em prontuários, onde o paciente deu entrada no hospital pouco mais de 1 mês após cirurgia para correção de aneurisma aórtico, relatando inapetência e perda ponderal, que já ocorria há três meses, antes mesmo da cirurgia. Durante a internação, foram levantadas hipóteses sobre a causa do emagrecimento, sobretudo neoplasias. Por fim, houve descarte de quaisquer diagnósticos de outras especialidades. Evidenciou-se a importância de reconhecer a caquexia como sintoma de alerta para pacientes com artrite reumatoide ainda sem manifestações claras da doença.