Semelhanças das diretrizes de prática clínica no manejo da dor inferior: Revisão da literatura

Resumo

Introdução: As diretrizes de prática clínica visam auxiliar o raciocínio e a tomada de decisão clínica, melhorar a eficácia e eficiência da assistência à saúde e padronizar a conduta, incluindo o cuidado aos pacientes com lombalgia. Considerando que a prática baseada em evidências é necessária e que as decisões em saúde integram evidências científicas, o conhecimento e a adesão precoce dos profissionais de saúde às diretrizes da prática clínica podem acelerar a recuperação e reduzir os custos associados à dor lombar. Não existe um material informativo de fácil leitura e interpretação que englobe as semelhanças de importantes diretrizes nacionais e internacionais no manejo da lombalgia. Objetivo: Unificar as semelhanças nas diretrizes de prática dos ambulatórios de lombalgia, envolvendo diagnóstico e solicitação de exames de imagem, para posteriormente elaborar material informativo para profissionais de saúde sobre o tema. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, com levantamento bibliográfico realizado em bases de dados eletrônicas: National Library of Medicine (Medicine–PubMed), Medical Literature Analysis and Retrieval System (Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google Scholar. Resultados: Dez diretrizes fizeram parte deste estudo. Recomendações para realização de anamnese e exame físico foram encontradas em todas as diretrizes. A triagem diagnóstica visa identificar pacientes com condições específicas como causa da lombalgia, além da possibilidade da presença de bandeiras vermelhas e amarelas. Todas as diretrizes discutidas recomendam que os exames de imagem devem ser evitados, a menos que haja suspeita clínica de patologia de bandeira vermelha ou deficit neurológico grave ou progressivo, como radiculopatia, claudicação neurogênica ou se os exames de imagem provavelmente orientarem o manejo adicional. Conclusão: As diretrizes de prática clínica para dor lombar apresentam semelhanças bem estabelecidas no tratamento da dor lombar. A maioria possui informações comuns sobre anamnese, exames físicos e neurológicos e solicitação de exames de imagem. Todas as diretrizes deste estudo concordam que os exames de imagem devem ser evitados. A elaboração do material informativo será apresentada em um artigo futuro, que auxiliará os profissionais de saúde no melhor manejo da lombalgia.

DOI:https://doi.org/10.56238/sevened2024.016-025