Dissecção de aorta na emergência: Manejo clínico e complicações cardiovasculares

Resumen

Introdução: A dissecação de aorta é uma emergência cardiovascular crítica que ocorre quando há uma ruptura na parede da aorta, permitindo que o sangue entre e se dispare por entre as camadas da parede arterial. Esta condição é frequentemente associada a altos níveis de morbidade e mortalidade, exigindo um manejo clínico imediato e eficaz. As complicações cardiovasculares relacionadas à dissecção de aorta podem incluir insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e ruptura da aorta. Objetivo: Examinar as estratégias de manejo clínico na emergência para a dissecção de aorta, bem como as complicações cardiovasculares associadas a essa condição, com foco em identificar práticas eficazes e áreas que necessitam de mais investigação. Metodologia: Para a realização da revisão, foi utilizado o checklist PRISMA, e a pesquisa foi conduzida nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Foram empregados cinco descritores: “dissecção de aorta”, “manejo clínico”, “emergência”, “complicações cardiovasculares” e “tratamento”. A inclusão de artigos foi restrita aos publicados nos últimos 10 anos, assegurando a relevância e atualidade dos dados. Os critérios de inclusão foram: estudos que abordavam o manejo clínico da dissecção de aorta na emergência, artigos revisados por pares e pesquisas que apresentavam dados sobre complicações cardiovasculares. Os critérios de exclusão foram: estudos com amostras menores que 20 pacientes, artigos não relacionados diretamente ao manejo de emergência e publicações não revisadas por pares. Resultados: A revisão revelou que a abordagem inicial para a dissecção de aorta deve focar na estabilização hemodinâmica e controle da pressão arterial. A administração de medicamentos antihipertensivos e a intervenção cirúrgica precoce são essenciais para prevenir a progressão da condição e suas complicações. As complicações cardiovasculares mais comuns incluem insuficiência aórtica, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. O manejo eficaz pode reduzir significativamente a mortalidade e melhorar os desfechos dos pacientes. Conclusão: A dissecção de aorta é uma emergência médica que requer intervenção rápida e eficaz. O controle rigoroso da pressão arterial e a decisão rápida entre tratamento conservador e cirúrgico são fundamentais para a sobrevivência e recuperação dos pacientes. A literatura revisada destacou a importância da abordagem multidisciplinar e a necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as práticas clínicas e reduzir as complicações associadas a essa condição crítica.