Manifestações clínicas e avaliação cirúrgica da doença de Crohn em adolescentes

Abstract

Introdução: A Doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal que pode afetar qualquer parte do sistema digestivo, mas frequentemente se manifesta no íleo e cólon. Em adolescentes, a doença apresenta desafios clínicos e terapêuticos únicos, devido à fase de crescimento e desenvolvimento acelerado dessa faixa etária. As manifestações clínicas podem variar desde sintomas gastrointestinais como dor abdominal e diarreia até sinais extraintestinais como artrite e eritema nodoso. A avaliação cirúrgica é uma consideração importante no tratamento, especialmente quando a doença não responde adequadamente ao tratamento medicamentoso ou quando surgem complicações como estenoses, fístulas ou abscessos. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática de literatura foi analisar as manifestações clínicas e a abordagem cirúrgica da Doença de Crohn em adolescentes, destacando as particularidades dessa faixa etária e as estratégias terapêuticas mais eficazes. Metodologia: A metodologia seguiu o checklist PRISMA para garantir uma revisão sistemática abrangente e rigorosa. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando os seguintes descritores: “Doença de Crohn”, “adolescentes”, “manifestações clínicas”, “avaliação cirúrgica” e “tratamento”. Os artigos incluídos foram publicados nos últimos 10 anos. Foram estabelecidos três critérios de inclusão: (1) estudos focados em adolescentes com Doença de Crohn, (2) artigos que abordaram tanto manifestações clínicas quanto avaliação cirúrgica, e (3) publicações revisadas por pares. Os critérios de exclusão foram: (1) estudos que não especificaram a faixa etária dos pacientes, (2) artigos fora do escopo de doenças inflamatórias intestinais, e (3) trabalhos não revisados por pares. Resultados: Os resultados revelaram que adolescentes com Doença de Crohn frequentemente apresentam uma ampla gama de sintomas clínicos, incluindo dor abdominal crônica, perda de peso e atraso no crescimento. Complicações como estenoses e fístulas eram comuns e frequentemente indicavam a necessidade de intervenção cirúrgica. A avaliação cirúrgica mostrou-se crucial para a gestão de complicações graves e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: A Doença de Crohn em adolescentes apresenta um perfil clínico e cirúrgico complexo que exige uma abordagem multidisciplinar. As manifestações clínicas variam amplamente e podem levar a complicações significativas que necessitam de avaliação cirúrgica. A revisão dos estudos demonstrou a importância de um tratamento precoce e individualizado para melhorar os desfechos clínicos e minimizar as complicações cirúrgicas. A integração de estratégias terapêuticas eficazes é essencial para o manejo bem-sucedido da doença nessa faixa etária.