Lupus Eritematoso Sistêmico e Doenças Renais: Manifestações clínicas e prognóstico

Resumo

Resumo: O Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica com ampla gama de manifestações clínicas, frequentemente envolvendo múltiplos órgãos e sistemas. Entre as complicações associadas, as doenças renais são particularmente graves e podem determinar um impacto significativo no prognóstico dos pacientes. As manifestações renais do LES, conhecidas como lúpus-nefrite, incluem uma variedade de apresentações clínicas, desde alterações assintomáticas de urina até insuficiência renal terminal. A interação entre o LES e as doenças renais não apenas afeta a qualidade de vida dos pacientes, mas também influencia as estratégias de manejo e o prognóstico a longo prazo. Compreender essas manifestações e suas implicações clínicas é crucial para otimizar o tratamento e melhorar os resultados dos pacientes. Objetivo: Analisar as manifestações clínicas e o prognóstico das doenças renais associadas ao Lupus Eritematoso Sistêmico, com base em artigos publicados nos últimos dez anos. Metodologia: A revisão sistemática foi conduzida de acordo com o checklist PRISMA. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Utilizou-se uma combinação de cinco descritores: "Lupus Eritematoso Sistêmico", "Nefrite Lupica", "Doenças Renais", "Manifestações Clínicas" e "Prognóstico". Os critérios de inclusão foram: artigos publicados nos últimos dez anos,  estudos que abordaram especificamente a relação entre LES e doenças renais, e artigos revisados por pares. Foram excluídos:  estudos que não focaram em LES ou doenças renais,  artigos que não apresentaram dados originais ou eram editoriais, e  trabalhos com amostras não humanas. Resultados: Os resultados revelaram que a nefrite lúpica é uma manifestação comum e grave do LES, com apresentações variando desde proteinúria leve até síndrome nefrótica e insuficiência renal. A severidade da nefrite lúpica correlacionou-se frequentemente com um pior prognóstico, incluindo maior risco de progressão para doença renal crônica. O tratamento com corticosteroides e imunossupressores mostrou-se eficaz para controlar a inflamação renal e melhorar os desfechos. No entanto, os efeitos adversos dos medicamentos e a resistência ao tratamento foram desafios significativos. Conclusão: O Lupus Eritematoso Sistêmico frequentemente resulta em complicações renais que podem alterar substancialmente o prognóstico dos pacientes. A identificação precoce e o manejo agressivo da nefrite lúpica são fundamentais para melhorar os resultados a longo prazo. Estudos recentes sublinham a necessidade de abordagens terapêuticas personalizadas e monitoramento contínuo para otimizar o tratamento e minimizar as complicações associadas.