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Abdômen agudo perfurativo: Avaliação clínica e conduta cirúrgica

Silva EA;
Santos IC;
Monteiro UT;
Novaes VR;
Barbosa RG;
Guimarães ACCM;
Santos BKS;
Silva YS;
Nascimento ARF;
Rodrigues ÍD

Edwardo Arcanjo Silva

Igor Costa Santos

Ulisses Tomaz Monteiro

Vitor Ribeiro Novaes

Rafaela Gonçalves Barbosa

Ana Carolina Campos Moraes Guimarães

Brenno Kristiano Soares dos Santos

Yasmim Santos da Silva

Amanda Regina Florencio do Nascimento

Ítalo Dantas Rodrigues


Resumen

O abdômen agudo perfurativo é uma condição médica grave caracterizada pela perfuração em alguma parte do trato gastrointestinal, liberando conteúdo intestinal na cavidade abdominal. Esta situação desencadeia uma resposta inflamatória intensa e pode levar a complicações sérias, como peritonite e sepse. A avaliação clínica minuciosa e a intervenção cirúrgica imediata são cruciais para o tratamento eficaz desse problema. Objetivo: analisar os estudos que investigaram a avaliação clínica e a conduta cirúrgica no tratamento do abdômen agudo perfurativo. Metodologia: baseado no checklist PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Foram utilizadas três bases de dados para a busca de artigos: PubMed, Scielo e Web of Science. A busca de artigos foi conduzida usando cinco descritores relevantes em inglês: "acute perforated abdomen", "clinical assessment", "surgical management", "diagnosis", e "gastrointestinal perforation".

Os critérios de inclusão adotados para a seleção dos estudos foram os seguintes: Estudos que investigaram a avaliação clínica e a conduta cirúrgica no tratamento do abdômen agudo perfurativo, artigos publicados em inglês, português ou espanhol e estudos publicados até 2023. Os critérios de exclusão foram os seguintes, conforme orientado pelo checklist PRISMA: Estudos que não estavam relacionados ao tema de interesse, artigos duplicados em várias bases de dados, estudos com amostras de pacientes não relacionadas a abdômen agudo perfurativo e relatos de casos e revisões narrativas que não forneceram dados originais. Resultados: Foram selecionados 12 artigos. Os principais tópicos abordados nos estudos incluíram a importância da história clínica detalhada e do exame físico na identificação precoce do abdômen agudo perfurativo. Eles também destacaram o papel crucial dos exames de imagem, principalmente a tomografia computadorizada, na confirmação do diagnóstico e na determinação da localização da perfuração. Outro ponto relevante abordado nos estudos foi a necessidade de estabilização prévia do paciente, incluindo a administração de fluidos intravenosos e antibióticos de amplo espectro para controlar a infecção. Isso foi considerado crucial para melhorar as chances de sucesso da cirurgia e para a recuperação pós-operatória. Conclusão: Em conclusão, esta revisão sistemática forneceu uma visão abrangente sobre a avaliação clínica e a conduta cirúrgica no tratamento do abdômen agudo perfurativo. Os resultados destacaram a importância da detecção precoce, da abordagem cirúrgica adequada e da estabilização do paciente como fatores críticos para o sucesso no tratamento dessa condição médica grave. A integração dessas informações é fundamental para orientar os profissionais de saúde na tomada de decisões clínicas baseadas em evidências e para melhorar a qualidade dos cuidados prestados a pacientes com abdômen agudo perfurativo.

 

DOI:https://doi.org/10.56238/ciemedsaudetrans-032


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Derechos de autor 2023 Edwardo Arcanjo Silva, Igor Costa Santos , Ulisses Tomaz Monteiro , Vitor Ribeiro Novaes , Rafaela Gonçalves Barbosa , Ana Carolina Campos Moraes Guimarães , Brenno Kristiano Soares dos Santos , Yasmim Santos da Silva , Amanda Regina Florencio do Nascimento , Ítalo Dantas Rodrigues

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  • Edwardo Arcanjo Silva
  • Igor Costa Santos
  • Ulisses Tomaz Monteiro
  • Vitor Ribeiro Novaes
  • Rafaela Gonçalves Barbosa
  • Ana Carolina Campos Moraes Guimarães
  • Brenno Kristiano Soares dos Santos
  • Yasmim Santos da Silva
  • Amanda Regina Florencio do Nascimento
  • Ítalo Dantas Rodrigues