Manifestações clínicas e imaginológicas do querubismo: Um relato de caso

Resumo

Introdução: Querubismo é uma rara desordem hereditária caracterizada pelo aumento de volume bilateral dos ossos gnáticos em crianças, com tendência à remissão espontânea na puberdade. Em alguns casos, pode se desenvolver sem histórico familiar. Objetivo: Este relato apresenta um caso de querubismo não hereditário afetando a dentição num paciente de 7 anos. Relato de caso: Paciente masculino, 7 anos, relatou queixa de aumento de volume bilateral na face em região de corpo e ramo mandibular, com evolução de 3 anos, assintomático e de lento crescimento, sem histórico de casos semelhantes na família. Intraoralmente, o aumento de volume estendia-se de canino à molar, bilateralmente, com anomalias nos dentes envolvidos. Exames hematológicos estavam dentro dos limites. A radiografia panorâmica e TC de face revelaram múltiplas lesões multiloculadas em corpo e ramo mandibular bilateralmente. Foi realizada biópsia incisional sob anestesia local, que revelou a presença de células gigantes multinucleadas. Com base nos achados clínicos, imaginológicos e histopatológicos, o diagnóstico final foi de querubismo. Devido ao comportamento auto-limitante da patologia, intervenções cirúrgicas não foram necessárias e o caso será acompanhado. Discussão: Embora as lesões tendam a ser simétricas, aqui, apresentaram-se mais proeminente no lado direito. As características radiográficas mostraram-se típicas da doença. As lesões podem causar maloclusões devido a erupções ectópicas, como visto neste caso. Apesar da característica hereditária, não havia histórico familiar da doença. As análises histológicas e laboratoriais são importantes para descartar outras lesões fibro-ósseas, mas os aspectos clínicos e radiogŕaficos são soberanos no diagnóstico. Ao atingir a maturação óssea, a lesão tende a regredir. No entanto, cirurgia cosmética ainda pode ser necessária posteriormente. Conclusão: O diagnóstico da doença deve ser fundamentado principalmente nos achados clínicos e imaginológicos, visto que a análise histológica tem valor limitado. Diante da confirmação, o caso deve ser acompanhado e intervenções cirúrgicas postergadas caso sejam necessárias posteriormente.