Tratamento cirúrgico de fratura orbitária Blow-out com tela de titânio: Relato de caso

Resumo

As fraturas blow-out são conhecidas por acometer o assoalho ou a parede medial da orbita, região situada no terço médio da face. Para um diagnóstico preciso desse tipo de fratura é necessário um exame clínico minucioso associado ao exame imaginológico, dentre eles, a tomografia computadorizada multi-slice é considerada o “padrão ouro” para diagnóstico e planejamento da abordagem nesse tipo de fratura, já que permite visualizar todas as estruturas sem sobreposições, e permitindo, ainda, mensurar o grau de cominuição óssea, dentre os planos tomográficos o corte coronal destaca-se por possibilitar melhor avaliação do assoalho da órbita e da parede medial. Os sinais e sintomas normalmente são diplopia, enoftalmia, alteração malar, restrição da mobilidade ocular, parestesia do nervo infra orbital. Há diversos tipos de abordagens cirúrgicas para o tratamento desse tipo de trauma e para reconstruir as fraturas do tipo blow-out, opta-se por materiais aloplásticos ou enxertos autógenos. O objetivo deste caso é relatar uma fratura orbitária tipo blow-out, abordagem cirúrgica, redução e fixação com mini-placa do sistema 1.5mm em rebordo infra-orbitário esquerdo e reconstrução do assoalho de órbita esquerda com tela de titânio, dando ênfase ao tratamento de fratura de assoalho de órbita, com tela de titânio e o bom prognóstico sem sinais de contaminação ou reação de corpo estranho pós-operatório. O exame clínico e anamnésico adequado, acrescido do exame imaginológico, seguido de um planejamento convergente, aumente as chances de um bom prognóstico, sempre com o objetivo de conseguir quando possível a reconstrução da forma, função e estética da área traumatizada.