Colangiopancreatografia por ressonância magnética - Secretina (s-CPRM) no diagnóstico da pancreatite crônica precoce: Por que não?

Colangiopancreatografia por ressonância magnética com secretina (s-MRCP) no diagnóstico de pancreatite crônica precoce: Por que não?

Resumo

A pancreatite crônica é uma síndrome com várias condições, resultando em manifestações fenotípicas semelhantes. A biópsia pancreática seria o padrão-ouro para seu diagnóstico, porém frequentemente não é possível realizá-la. Suspeitando de pancreatite crônica, o diagnóstico precoce facilita o manejo adequado, prevenindo complicações. Nesse contexto, a Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética induzida por Secretina (s-CPRM) é um dos testes utilizados. Este estudo objetiva conhecer a acurácia e eficiência da s-CPRM no diagnóstico precoce de pancreatite crônica, comparando os resultados dela com de outros métodos utilizados para esse fim, analisando também seu custo benefício. Uma revisão sistemática de acordo com recomendações do PRISMA foi realizada. Os dados de cada artigo utilizado foram resumidos em uma tabela com os seguintes tópicos: DOI; primeiro autor; ano; local de realização; tipo de estudo; população alvo; importância da s-CPRM; outros métodos e conclusões. Foram incluídos artigos com adultos acima de 18 anos; em inglês ou espanhol; falar sobre s-CPRM; estudos partindo de 2018; artigos comparando técnicas pesquisadas. Foram excluídos artigos do tipo relato de caso, editorial e opinião do editor e estudos em animais. Artigos de anos anteriores foram acrescentados para ampliar a literatura escassa. A s-CPRM é um exame pouco invasivo, que analisa estrutura e função pancreática, apresentando resultados diagnósticos comparáveis e até superiores aos de outros métodos. Ela enfrenta difícil acesso a profissionais especializados somado aos altos gastos com equipamentos e secretina. Entretanto, como o diagnóstico precoce pode conter a evolução da doença, evitando custos com tratamento futuro, investir nesse exame é válido e necessário.