e-ISSN: 2764-9415
OBJETIVO: O presente artigo visa relatar extenso caso de tromboflebite pélvica séptica, condição rara, grave e com diagnóstico desafiador. O quadro clínico pode variar do mais brando até sepse grave. Seu diagnóstico é de exclusão, mas é possível complementar com exames de imagem. DESCRIÇÃO DO CASO: Foi relatado caso de tromboflebite pós-parto em porção infrarrenal de veia cava inferior, veias ilíacas comuns, externas e internas, veias femorais comuns bilaterais, assim como veia ovariana direita, apresentando-se com febre persistente e com culturas negativas. A paciente apresentou importante melhora clínica após associação de anticoagulação e antibioticoterapia. CONCLUSÃO: A tromboflebite pélvica séptica é um importante diagnóstico diferencial de dor abdominal e febre no período pós-parto, porém a ausência de exames complementares específicos torna seu diagnóstico desafiador, o que acaba por ocasionar frequentes diagnósticos incorretos de apendicite aguda, endometrite, doença inflamatória pélvica, pielonefrite, nefrolitíase, torção anexial ou abscesso pélvico. A chave para o diagnóstico correto é o alto nível de suspeita clínica, especialmente quando houver resistência à antibioticoterapia de amplo espectro e remissão após anticoagulação sistêmica. Diante do grande número de cesarianas realizadas atualmente e sua correlação com tromboflebite pélvica séptica, um aumento no número de casos deve ser acompanhado da maior familiaridade dos profissionais da saúde diante desta complicação, a fim de evitar propedêuticas e condutas inadequadas. Nesse contexto, o presente relato de caso documenta a importância de investigar trombose séptica pélvica em pacientes com febre no puerpério e seus diagnósticos diferenciais para início precoce de terapia a fim de diminuir morbimortalidade.