COMPLICAÇÕES ASSOCIADAS À RECONSTRUÇÃO MANDIBULAR COM ENXERTO ÓSSEO DE CRISTA ILÍACA: UM RELATO DE CASO

Abstract

A utilização do enxerto ósseo de crista ilíaca tornou-se um dos principais métodos de reconstrução do osso mandibular, devido a fatores que incluem a semelhança anatômica e a resistência às forças mastigatórias. Diversos aspectos são determinantes para o sucesso desta técnica, dentre eles: formato, localização e tamanho do defeito ósseo; idade, condição médica e higiene oral do paciente. Ademais, a etiologia da fratura deve ser considerada no prognóstico do tratamento cirúrgico. Fraturas causadas por projétil de arma de fogo, por exemplo, tendem a resultar em infecções pós-operatórias, devido à contaminação da ferida. O presente trabalho visa apresentar a utilização do enxerto ósseo de crista ilíaca e complicações associadas, através de um relato de caso clínico. Paciente M.R.S, gênero masculino, vítima de acidente por projétil de arma de fogo decorrido em 2017, procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral do Estado da Bahia com algia em hemimandíbula esquerda. Ao exame físico, apresentou mobilidade atípica à manipulação mandibular, e presença de fístula submandibular à esquerda com drenagem serosa à ordenha. A tomografia computadorizada evidenciou defeito ósseo em região de corpo mandibular com presença de placa de reconstrução fraturada. Foi realizada reconstrução do defeito com enxerto livre de crista ilíaca e placas de reconstrução. Contudo, o paciente evoluiu com infecção do enxerto, sendo recomendada sua remoção, sem posteriores complicações. O diagnóstico e planejamento precisos e boa execução da técnica contribuem para o sucesso do procedimento. Entretanto, complicações associadas são possíveis, como em qualquer procedimento cirúrgico.